La prolongación centrípeta de las células seudo-mono polares entra en la médula por las raíces posteriores, aunque una pequeña cantidad que carece de significación funcional lo hace por las raíces anteriores. Las aferencias viscerales ingresan al mismo nivel por donde salen las eferencias autonómicas simpáticas, por lo que están limitadas a la médula torácica, lumbar alta y a los segmentos sacros.

 
El conjunto de fibras somáticas y viscerales que ingresa por una raíz hace sinapsis con numerosas neuronas de las distintas láminas de Rexed de las astas posteriores, al mismo nivel de entrada o después de ascender uno o varios segmentos por el tracto de Lissauer. En estos núcleos participan como neurotransmisores la sustancia P y el glutamato, conocidos desde hace mucho tiempo, y además el péptido relacionado con el gen de calcitonina, la galanina, la somatostatina y el factor de crecimiento neural.

El predominio del reconocimiento de los dolores originados en estructuras somáticas por sobre las viscerales y la disposición anatómica descrita producen a veces un error de interpretación sobre la procedencia del dolor. Esta contusión sobre el origen de la sensación es la base del llamado dolor referido de frecuente observación clínica.
Por ejemplo, un dolor provocado por isquemia miocárdica y transmitido por fibras simpáticas, puede ser interpretado por el paciente como iniciado en la piel, los músculos o las articulaciones del cuello, los hombros, los brazos o los antebrazos, sectores inervados por nervios somáticos que ingresan al sistema nervioso central junto con las fibras simpáticas provenientes del corazón. Lo mismo ocurre con el dolor visceral causado por una litiasis pieloureteral, que se interpreta como proveniente de estructuras somáticas inervadas por los nervios abdominogenitales.

La acetilcolina que existe en las terminaciones colinérgicas es sintetizada en el citoplasma neuronal a partir de la colina y de la acetilcoenzima A (acetil-CoA) mediante la acción de la enzima colinoacetiltransferasa (CAT)

La colina proviene de tres fuentes:

a) la colina circulante, sintetizada primariamente en el hígado, penetra en el terminal presináptico colinérgico a través de un sistema de transporte de baja afinidad, común a la mayoría de las células, o a través de un sistema de recaptación específico de colina de alta afinidad (SRCAA);

b) A partir del metabolismo de la fosfatidilcolina de membrana, y

c) Del espacio intersináptico, a partir de la hidrólisis de la acetilcolina por la acetilcolinesterasa

La adrenalina, la noradrenalina y la dopamina son tres sustancias naturales que componen el conjunto de las catecolaminas, así denominadas por poseer un grupo aromático común 3,4-dihidroxifenilo o catecol y una cadena lateral etilamino con diversas modificaciones.

Síntesis de catecolaminas

4 Enzimas implicadas en proceso:

1. Tirosina Hidroxilasa.
2. Dopa descarboxilasa.
3. Dopamina -B (beta) – hidroxilasa (DBH).
4. Fenil etanol-amina-N-metiltransferasas (FNMT).

Pero estas cuatro enzimas no siempre están juntas en todas las células.

• Las que tienen FNMT producirán adrenalina (células cromafines de la médula suprarrenal y algunas neuronas del tronco cerebral);
• Las que carecen de FNMT y producen noradrenalina (algunas células cromafines de la médula suprarrenal, neuronas ganglionares que originan la vía simpática posganglionar y numerosos grupos neuronales del SNC), y
• Otras carecen de DBH y FNMT, produciendo dopamina (grupos neuronales del SNC y algunas células periféricas).

Tan sólo dejar de dormir un día para cualquiera resulta un problema, sientes que debes recuperarte sino enfermarás, 4 días sin dormir sería un infierno.

LOS RECORDS

En el año 1959, un famoso disc jockey de New York, Peter Tripp, decidió dejar de dormir durante 200 horas seguidas. Instaló para ello una emisora en un centro de reclutamiento del Ejército, cuyas paredes eran de cristal, en Times Square.

A los dos días, al cambiarse de zapatos, descubrió en ellos telarañas. Las manchas que había en la mesa le parecían animales. Pensó que había un conejo en el centro de reclutamiento. A las 110 horas tenía claros síntomas de delirio. Su mundo visual era grotesco. Cuando entró uno de los doctores que le supervisaban con un traje de tweed aseguró que era un traje de gusanos peludos. De una enfermera decía que chorreaba saliva y de la corbata de otro científico que saltaba. En torno a las 120 horas abrió el cajón de su escritorio y salió corriendo despavorido. Una llama le había saltado encima desde su interior. A partir de las 150 horas miraba un reloj de pared y veía en él a un actor maquillado para intepretar Drácula en la televisión. Dudaba si él mismo era ese actor.

Recomendaciones útiles
Acostarse siempre a la misma hora
Limitar la permanencia en la cama a un máximo de ocho horas
Mantenga la habitación en las mejores condiciones posibles (cama confortable, pijama adecuado, temperatura idónea)
Mantener la habitación a oscuras y sin ruidos
Separar la hora de acostarse de la de la cena y evitar cenas copiosas
Un vaso de leche o un trozo de queso antes de acostarse puede ser beneficioso (ya que el triptófano que contiene es un aminoácido inductor del sueño)
Si precisa levantarse muchas veces por la noche para orinar, restrinja los líquidos antes de acostarse
Evitar sustancias estimulantes, como alcohol, tabaco, café, etc.
Evitar también estímulos mentales: preocupaciones, discusiones sobre problemas familiares, económicos, etc.
No utilizar el dormitorio como cuarto de trabajo ni de televisión
Ayudarse si es preciso con medidas relajantes, como lecturas intrascendentes, etc.
Evitar las siestas durante el día
Realice ejercicio físico durante el día, pero no antes de acostarse
Evite la utilización de hipnóticos sin una prescripción médica
Si no concilia el sueño en 30 minutos, levántese y entreténgase con una actividad tranquila